Лікування ВЕНОЗНОЇ екземи – Рекомендації Британської асоціації дерматологів (переклад і адаптація проф. Святенко)

 

Яка мета цієї статті?

Ця стаття була написана, щоб допомогти Вам більше дізнатися про венозну ї екзему. Вона розповість Вам, що це таке, що її викликає, що можна зробити з цього приводу, і де Ви можете дізнатися про це більше.

Що таке венозна екзема?

Венозна екзема також відома як варикозна або застійна екзема, і ця назва відноситься до типу екземи нижніх кінцівок. Слово екзема (або дерматит) відноситься до загального запального станом шкіри. Венозна екзема частіше зустрічається, коли люди стають старше, і частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків.

Що її викликає?

Венозна екзема виникає, коли клапани ніг не працюють належним чином, що знижує циркуляцію крові в ногах. Це призводить до збільшення тиску всередині вен ніг. Ця перевантаження потім завдає шкоди вищерозміщеній шкірі. Точна причина, по якій відбуваються зміни шкіри, неясна, але, швидше за все, це пов’язано зі збільшенням тиску. Потім це викликає запалення шкіри.

Надмірна вага, малорухливий спосіб життя, набряклість ніг, варикозне розширення вен, згустки у венах ноги (венозний тромбоз) і інфекції м’яких тканин ноги в минулому є можливими факторами.

Цей стан спадковий?

Ні.

У чому особливості венозної екземи?

Венозна екзема виникає на нижніх кінцівках. Особливості залежать від тяжкості і варіюються від змін забарвлення і сухості шкіри до областей запаленої екземи з червоними плямами, лущення, вологості і / або утворення кірки.

Екзема часто дуже свербить і іноді може бути болючою. Може також бути присутнім набряк ніг і варикозне розширення вен. У важких випадках можна бачити білі плями шкіри, витончення і рубцювання (атрофію). Іноді може виникати потовщення великих ділянок шкіри на нижньої кінцівки (ліподерматосклероз), яке може бути болючим. Також можуть розвиватися виразки ніг. Іноді венозна екзема може спровокувати розвиток екземи в іншому місці на тілі; це стан відомий як вторинна екзема.

Як діагностується венозна екзема?

Зазвичай це клінічний діагноз, заснований на його типовому зовнішньому вигляді і пов’язаних з ним особливостями. Існують і інші причини висипу на нижніх кінцівках, такі як алергічний контактний дерматит  і дратівливий контактний дерматит.

Лікарі та медсестри, які регулярно спостерігають за пацієнтами з венозної екземою, зазвичай можуть визначити, яке з цих висипань є найбільш вірогідним. У деяких випадках може знадобитися проведення подальших досліджень, коли діагноз не ясний.

Чи можна вилікувати венозну екзему?

На жаль, проблему непрацюючих належним чином клапанів вен неможливо вилікувати; це означає, що венозна екзема не очищається повністю, якщо її не лікувати. Однак прості заходи щодо поліпшення функції клапанів і лікування активної екземи можуть значно поліпшити шкіру і пов’язані з нею симптоми, утримувати екзему під контролем і допомогти запобігти таких ускладнень, як набряк ніг, інфекція і ліподерматосклероз.

Як лікувати венозну екзему?

Прості заходи дуже важливі для зменшення тиску в венах. Вони включають в себе збереження нормального діапазону ваги і фізичної активності. Через вплив сили тяжіння, яка надає додатковий тиск на вени, венозну екзему можна погіршити, проводячи тривалі періоди часу, стоячи на місці або сидячи, наприклад, під час сну в кріслі. З цієї причини рекомендується по можливості піднімати ноги хоча б на частину дня; в ідеалі вище рівня Вашого серця, лежачи. Підйом ніжок ліжка в нічний час також може бути корисним.

Також необхідно вжити заходів для запобігання пошкодження шкіри на ногах, наприклад, важливо уникати торкання або удару ногами об тверді предмети (наприклад, полиці в супермаркетах, візки, двері кухонних шаф і т.д.). Такі відносно незначні травми часто вимагають значного часу для лікування і можуть істотно погіршити загоєння екземи.

Перев’язувальні і компресійні панчохи – ще одна проста міра, яка допомагає зменшити тиск у венах ніг. Бинтування може використовуватися, коли набряклість виражена; як тільки ця набряклість зменшується, а екзема поліпшується, використовуються компресійні панчохи для підтримки ефекту. Компресійні панчохи доступні до покупки і повинні носитися для підтримки вен тривалий час протягом усього дня. Компресійні панчохи не повинні використовуватися у пацієнтів з артеріальною хворобою в ногах. Ваш дерматолог або лікар може повідомити Вам про це, і часто перед використанням компресійних панчох виконується простий тест, який вимірює кровообіг ніг.

Місцеві пом’якшувальні засоби (зволожувачі) слід використовувати щодня на всій шкірі нижньої кінцівки, незалежно від того, вражена вона чи ні; вони роблять шкіру більш еластичною і можуть допомогти запобігти пошкодженню шкіри. Пом’якшувальні засоби також слід використовувати в якості замінника мила. Стероїдними мазями часто рекомендують лікувати сверблячі спалахи при венозній екземі; вони повинні застосовуватися тільки на  пошкоджених  ділянках шкіри.

ПОПЕРЕДЖЕННЯ. У цій статті згадуються «пом'якшувальні засоби» (зволожувачі). Коли парафіносодержащіе пом'якшувальні продукти контактують з перев'язочним матеріалом, одягом, постільною білизною або волоссям, існує небезпека, що відкритий вогонь або сигарети можуть викликати запалення. Для зниження ризику загоряння тим, хто використовує засоби для догляду за шкірою або за волоссям, що містять парафін, рекомендується уникати відкритого полум'я, включаючи куріння сигарет, і перебувати поруч з людьми, які курять або використовують відкритий вогонь. Також рекомендується регулярно прати одяг і постільну білизну, бажано щодня.

У деяких ситуаціях може бути корисна операція з приводу варикозного розширення вен.

В цілому, реакції на вищевказані заходи є хорошими, якщо вони використовуються кожен день на довгостроковій основі. Якщо реакція погана, незважаючи на щоденне лікування, необхідно звернутися за порадою до Вашого лікаря загальної практики або дерматолога, якщо є ще одна причина для висипу на ногах, наприклад, грибок шкіри, інфекція нігтів ніг або розвинулася контактна алергія на різні місцеві засоби.

Ця стаття була переведена з рекомендацій Британської асоціації дерматологів «Оглядова інформація для пацієнта», адаптована на українську мову професором Святенко Т.В., м Дніпро, Україна.

http://www.cosmetology.derma.dp.ua

Будьте здорові і привабливі!
Звертайтеся тільки до професіоналів.
Використовуйте при вивченні інформації про вашу проблему тільки дані доказової медицини, такі  як наведено в цій статті.