Щоб пояснити, як пропранолол використовується для лікування гемангіом у немовлят.
Пропранолол належить до групи препаратів, відомих як бета-блокатори, які використовуються для лікування високого кров’яного тиску і швидкого серцевого ритму. Вони працюють, сповільнюючи роботу серця і звужуючи кровоносні судини. Останнє корисно при гемангіомах, оскільки воно зменшує потік крові через них, зменшує вираженість кольору і розм’якшує. Крім того, клітини, які викликають зростання гемангіоми, підпадають під вплив пропранололу, так що гемангіома починає зменшуватися.
Дитячі гемангіоми складаються з маленьких незрілих кровоносних судин і зазвичай з’являються в перші кілька днів або тижнів життя як одна або кілька піднятих червоних областей на поверхні шкіри, або як синюваті пухлини, що виникають глибше в шкірі. Вони зустрічаються у 10% немовлят і частіше зустрічаються у дівчаток, недоношених дітей і народжених від багатоплідної вагітності (близнюків).
Гемангіоми швидко ростуть в перші 3 місяці життя і зазвичай перестають рости між 6 і 12 місяцями. Вони повільно скорочуються протягом декількох років.
Більшість гемангіом не викликають проблем і не потребують лікування; проте їх потрібно лікувати, якщо вони розвиваються в місці, яке заважає життєво важливої функції, такий як дихання, харчування або зір. Іноді гемангіоми, особливо в області підгузника, можуть покритися виразками і кровоточити, що може бути дуже болючим і зажадає лікування.
Лікування оральними стероїдами використовувалося як лікування першої лінії в минулому, однак з 2008 року пропранолол виявився набагато більш безпечним і більш ефективним засобом лікування гемангіом, і зараз дуже рідко використовуються стероїди.
Пропранолол допомагає зменшити зростання, розмір і почервоніння гемангіом швидше, ніж при відсутності лікування. Необроблені гемангіоми також згасають і зникають протягом декількох років і можуть залишити мітку-слід.
Пропранолол зазвичай призначається, як тільки гемангіома викликає або, як вважається, може викликати проблему. Він приймається 2 або 3 рази на день перорально, поки гемангіома, як вважають, більше не буде заважати життєво важливих функцій і не проявить подальшого зростання після припинення лікування. Зазвичай це приблизно один рік, але іноді лікування можна продовжити.
Доза для дитини розраховується залежно від його ваги і може бути збільшена в залежності від реакції на лікування. Це означає, що Ваш лікар буде коригувати дозу в міру зростання Вашої дитини.
Пропранолол для немовлят зазвичай приймається у вигляді 5 мг / 5 мл рідини (тобто 1 мл рідини містить 1 мг пропранололу).
Пропранолол також доступний в різних дозуваннях, тому Ви завжди повинні узгоджувати дозу з Вашим фармацевтом, перш ніж використовувати ліки. В ідеалі слід уникати будь-якої іншої дозування, щоб звести до мінімуму ризик неправильної дози, що надається Вашій дитині.
Якщо у Вас є будь-які питання про дозу пропранололу для Вашої дитини, зверніться до медсестри, лікаря або фармацевта.
Ранні ефекти на гемангіома часто спостерігаються протягом декількох днів, але лікування зазвичай необхідно продовжувати, принаймні, до 12-15 місяців, щоб гарантувати, що гемангіома не буде рости. Можна припинити прийом пропранололу без поступового зменшення дози.
Більшість дітей не відчувають побічних ефектів пропранололу в дозах, що використовуються для лікування гемангіом. Однак пропранолол може рідко асоціюватися з наступними побічними ефектами:
Якщо у Вас є будь-які побоювання з приводу цих побічних ефектів, будь ласка, обговоріть їх з Вашим лікарем, медсестрою або фармацевтом.
Низький рівень цукру в крові частіше виникає, коли дитина не вживає нормальна кількість їжі або довгий час не харчується.
Розбавляйте пропранолол молоком або сумішшю, щоб уникнути зниження рівня цукру у Вашого дитину. Уникайте тривалих періодів без годування. Якщо Ваша дитина тимчасово погано їсть через хворобу або блювоти, прийом пропранололу повинен бути припинений.
Більшість новонароджених не потребують моніторингу при прийомі пропранололу. Пацієнти молодше 4-тижневого віку, недоношені немовлята, а також ті, у кого є труднощі з годуванням або інші додаткові розлади, вимагають вимірювання частоти серцевих скорочень і артеріального тиску протягом 2 годин в лікарні після першої дози або якщо доза подвоюється або потроюється. Ймовірно, що вимоги до оцінки та моніторингу будуть змінюватися з плином часу використання пропранололу для гемангіом.
Так, всі щеплення можуть робитися як зазвичай.
Ні.
Деякі ліки можуть взаємодіяти з пропранололом, тому важливо проконсультуватися з лікарем, перш ніж давати інші ліки.
Якщо у Вашої дитини з’являються хрипи, може знадобитися припинення прийому пропранололу до зупинки хрипів.
Якщо хрипи вимагають лікування інгаляторами або розпилювачами, розгляньте використання іпратропій броміду, а не сальбутамолу. Пропранолол може надавати протидіє дію на сальбутамол.
Гелі, що містять лігнокаін, не повинен даватися дітям, які приймають пропранолол. Деякі аптеки продають полегшують прорізування зубів порошки, які не містять лігнокаін і безпечні.
Ця стаття містить текст, перекладений з рекомендацій Британської асоціації дерматологів «Оглядова інформація для пацієнта», та адаптований на українську мову професором Святенко Т.В., м Дніпро, Україна.
Будьте здорові і привабливі!
Звертайтеся тільки до професіоналів.
При вивченні інформації про вашу проблему використовуйте тільки дані доказової медицини, такі, як наведено в цій статті.