Лікування мікозів грибоподібних – Рекомендації Британської асоціації дерматологів (переклад і адаптація проф. Святенко)

Яка мета цієї статті?

Ця стаття була написана, щоб допомогти Вам більше дізнатися про грибоподібний  мікоз. Вона розповість Вам, що це таке, що можна зробити з цього приводу, і де Ви можете дізнатися більше про це.

Що таке грибоподібний мікоз?

Назві «грибоподібний мікоз» 200 років і це не означає, що це якась грибкова інфекція. Насправді це одна з груп станів, відомих як шкірна Т-клітинна лімфома. Грибоподібні мікози – найбільш поширений тип шкірної Т-клітинної лімфоми. Шкірна Т-клітинна лімфома – це рак (неконтрольоване зростання) Т-клітинних лімфоцитів в шкірі. (Лімфоцити є тип лейкоцитів: вони виявляються в кровотоці і органах і допомагають захистити нас від інфекцій. Існує 2 типу лімфоцитів: В-клітини і Т-клітини.)

Грибоподібний мікоз – рідкісна патологія, і у багатьох уражених людей не впливає на тривалість життя.

Що викликає грибоподібний мікоз?

Причина невідома. Грибоподібний мікоз може виникати в будь-якому віці, але частіше за все зустрічаються у віковій групі від 40 до 60 років. Ви не можете заразитися ним або передати його кому-небудь ще.

Чи є грибоподібний мікоз спадковим?

Ні.

Які симптоми грибоподібної мікозу?

Грибоподібні мікози обмежуються шкірою і рідко переходять на інші частини тіла. Крім появи висипу, грибоподібні мікози часто не мають симптомів, але іноді можуть свербіти.

Як виглядає грибоподібний мікоз?

Зміни шкіри розвиваються повільно, часто протягом багатьох років. Спочатку вони виглядають як сухі плями неправильної форми, зазвичай в захищених від сонця місцях на шкірі. На цьому етапі може бути важко поставити діагноз грибоподібного мікозу, так як ранні симптоми мікозу можуть виглядати як загальний стан шкіри, такі як екзема або псоріаз. Пізніше плями можуть ущільнюватися (тоді їх називають «бляшками»), а іноді шкіра стає червоною  (еритродермія).

У багатьох випадках грибоподібні мікози не виходять за рамки ділянок і бляшок. Рідко, у деяких людей, ділянки шкіри можуть стати дуже товстими і навіть утворювати пухлини або виразки. Ці ділянки можуть бути болісними і виділяти рідину. Грибоподібний мікоз зазвичай розглядається як «лінива», млява хвороба з повільним, хронічним розвитком, але у кожного окремого пацієнта курс непередбачуваний. Тільки в одному випадку з десяти випадків грибоподібні мікози впливають на внутрішні органи.

Як він буде діагностований?

На жаль, часто проходить кілька років, перш ніж можна провести надійну діагностику грибоподібного мікозу. До цього часу висип може не мати будь-яких конкретних особливостей. Для підтвердження діагнозу зазвичай потрібна біопсія шкіри, але це може знадобитися повторити до того, як діагноз буде встановлений точно. Аналізи крові, хоча їх зазвичай вимагають, часто є нормальними.

Чи можна вилікувати?

Ні. Немає ніякої гарантії, що лікування повністю вилікує грибоподібний мікоз, але часто це призводить до ремісії. Навіть після адекватного лікування стан може тривати роками, якщо не десятиліттями.

Як його можна лікувати?

Місцеві методи лікування – все, що необхідне для раннього грибоподібного мікозу. Вони включають наступне:

Хороший режим догляду за шкірою, з регулярним використанням зволожуючих кремів, допоможе запобігти сухість і роздратування.
Ваш лікар може призначити стероїдні креми або мазі, і це може бути єдине лікування. Ці стероїдні препарати безпечні для використання при правильному застосуванні, за порадою Вашого лікаря або медсестри у відділенні дерматології.

Інші процедури

Якщо порушені великі області, або якщо симптоми не контролюються, тоді можна розглянути інші методи лікування. Ваш дерматолог обговорить їх з Вами.

• Фототерапія: ультрафіолетові промені UVB або PUVA.
• Променева терапія: якщо виникають великі потовщені плями, їх можна лікувати за допомогою променевої терапії з використанням низьковольтного випромінювання або електронних променів. Цей метод використовується для лікування окремих областей, на відміну від фототерапії, яка лікує всю поверхню шкіри
• Таблетки метотрексату: використовуються для більш великих уражень, які не реагують на лікування кремом.
• Рідко, в більш важких випадках, Вам будуть запропоновані інші форми лікування, такі як пероральні ретиноїди, імунотерапія, фотофорез або навіть хіміотерапія
• У деяких випадках хвроба може обговорюватися групою експертів-фахівців (багатопрофільної групи), які будуть пропонувати найкраще лікування.

Самостійний догляд

Пам’ятайте, що грибоподібний мікоз впливає на людей по-різному і що наведена вище інформація узагальнена. Якщо Ви хочете дізнатися більше про грибоподібний мікоз, зверніться до консультанта-дерматолога, який керує Вашим лікуванням. Ніякої спеціальної дієти не вимагається, і немає ніяких обмежень Вашої діяльності.

Ця стаття була переведена з рекомендацій Британської асоціації дерматологів «Оглядова інформація для пацієнта», адаптована на українську мову професором Святенко Т.В., м Дніпро, Україна.

http://www.cosmetology.derma.dp.ua

Будьте здорові і привабливі!
Звертайтеся тільки до професіоналів.
Використовуйте при вивченні інформації про вашу проблему тільки дані доказової медицини, такі, як наведено в цій статті.