Алергія на латекс – Рекомендації Британської асоціації дерматологів (переклад і адаптація проф. Святенко)

Яка мета цієї статті?

Ця стаття була написана, щоб допомогти Вам більше дізнатися про алергію на натуральний каучуковий латекс, яку зазвичай називають просто латексної алергією.

Що таке латекс?

Латекс – це молочний сік рослин, таких як тропічне каучукове дерево. Він складається з суміші води, цукру і білків. Сік збирають шляхом свердління дерева і використовують для виготовлення гумових виробів, таких як побутові та медичні рукавички, взуття, шини, повітряні кулі та презервативи. Під час виробничого процесу хімікати, такі як прискорювачі, додають для затвердіння, а гумовий елемент нагрівають, а потім остаточно промивають. Готовий продукт, на додаток до латексу, може містити залишкові дбавки(НЕ латексні) білки і хімічні речовини, і вони також можуть викликати алергічні реакції.

Що таке латексна алергія?

Ми всі схильні до дії натурального гумового латексу в повсякденному житті, і для більшості людей це не викликає проблем. Невелика кількість людей може відчувати алергію на латексні білки, які можуть викликати алергічні реакції. Це відбувається тому, що імунна система реагує на білки латексу, як якщо б вони були шкідливими. Ця реакція називається алергічною гіперчутливістю, а латекс – «алергеном» (речовина, що викликає алергію).

Які симптоми?

Латексні білки викликають негайні алергічні реакції, які розвиваються протягом від декількох хвилин до години після контакту з гумовим виробом. Точні симптоми залежать від того, наскільки хтось схильний до алергії, скільки латексного білка впливає і відбувається контакт з шкірою зовні або всередині.

Найпоширеніша проблема – «контактна кропив’янка», яка має на увазі свербіж, почервоніння і припухлість шкіри, яка вступає в контакт з гумовим виробом. Зазвичай вражає руки при носінні гумових рукавичок або губи після надування повітряної кулі. Іноді широко поширена реакція може розвиватися в інших місцях тіла з набряками обличчя , особливо навколо повік і губ.

Інші симптоми включають в себе чхання і подразнення носа і очей, такі як сінна лихоманка і утруднене дихання.

Рідко буває серйозна алергічна реакція, звана анафілаксією, з запамороченням, низьким кров’яним тиском, відчуттям слабкості, утрудненим диханням, набряком горла і колапсом.

Хто знаходиться під загрозою?

Люди, які часто і протягом тривалих періодів часу носять гумові латексні рукавички, такі як працівники охорони здоров’я, перукарі (при роботі з хімічними речовинами) та очищувачі піддаються підвищеному ризику, особливо якщо у них є схильність до алергічних станів (сінна лихоманка, харчова алергія та астма) або вони мають атопічну екзему.

Екзема рук збільшує ризик алергії на латекс, так як білки легше проникають через пошкоджену екземою шкіру.

Люди після операцій на хребті і люди, у яких були неодноразові операції на сечовому міхурі, піддаються підвищеному ризику алергії на латекс. Вважається, що це пов’язано з тим, що вони підпадають під вплив підвищеної кількості латексу в сечовий катетор.

Як діагностується алергія?

По-перше, лікар розповість про симптоми. Антитіла (також звані імуноглобуліном типу E або IgE) проти латексу зустрічаються в крові людей з алергією на латекс. Вони можуть бути виміряні в зразку крові за допомогою тесту, званого специфічним IgE. Цей тест буде призначений лікарем.

Шкірна проба Skin prick testing – ще один спосіб підтвердити діагноз алергії на латекс. Цей тест проводиться дерматологом або фахівцем з алергії. Він полягає в проколюванні шкіри маленької голкою ( «шкірний укол») через краплю латексного розчину. Якщо розвивається зудить пухлина або пухир, це звичайно вказує на алергію. Тест займає 15-20 хвилин. Існує дуже невеликий шанс викликати серйозну алергічну реакцію при тестуванні шкірного покриву, тому її слід виконувати тільки повністю навченому фахівцеві з реанімаційне обладнання. Тест не є надійним, якщо були прийняті антигістамінні.

Якщо у когось є симптоми, які наводять на думку про латексної алергії, але у них негативний тест на шкірну пробу і тест на антитіла, їм можуть знадобитися додаткові дослідження, такі як виклик реакції на латекс. Тут використовується латексний продукт (наприклад, надягання рукавички) і оцінка реакції. Через те, що попередні тести негативні, ймовірність серйозної реакції тут дуже низька.

Які продукти містять латекс?

Якщо Вам поставили діагноз алергія на латекс, Ви повинні повідомити всім медичним працівникам (наприклад, лікарям, стоматологам і працівникам охорони здоров’я), а також іншим працівникам (опікунам, перукарям, фахівцям по нігтях і косметологів), що у Вас латексна алергія. Краще уникати будь-яких гумових предметів, якщо тільки не підтверджено, що вони не містять латексу.

Домашнє начиння:

Багато предметів домашнього ужитку можуть містити натуральний каучуковий латекс. Більшість спалахів алергії відбуваються після контакту з тонким гумовим виробом, виготовленим з просоченої гуми, особливо побутових рукавичок «Marigold», одноразових гумових рукавичок, повітряних куль і презервативів. Існує довгий список інших предметів домашнього вжитку, які можуть містити латекс, наприклад, килимки для ванни, іграшки для ванни, дитячі соски, велосипеди, еластичні стрічки, пломби для конвертів, взуття та пляшки з гарячою водою.

Лікарняні предмети:

Рукавички для медичного огляду можуть бути виготовлені з натурального каучукового латексу, але все частіше використовуються не латексні альтернативи, такі як ПВХ або нітрил. Порошкоподібні латексні рукавички з натурального каучуку були заборонені до використання в британських лікарнях в 1990-х роках, оскільки порошок викликав безліч алергічних реакцій.

Інші предмети, які можуть містити латекс, включають адгезивні штукатурки і стрічку, манжети кров’яного тиску, зубні греблі (використовувані в стоматологічної хірургії), катетери, дренажні трубки, маски для обличчя, обладнання для внутрішньовенного введення і турнікети. Доступні альтернативи без латексу, і багато британських лікарень тепер використовують їх регулярно.

Офісне приладдя:

Комп’ютерні килимки для миші, клей для конвертів, еластичні стрічки і гумові топи для олівців.

Чи є ліки від латексної алергії?

Останнім часом відзначаються успішні випадки десенсибілізації латексу, але це експериментальний процес, який зазвичай не доступний.

Що я можу зробити, щоб впоратися з алергією на латекс?

Найважливішим аспектом контролю за алергією на латекс є запобігання прямого контакту з латексними предметами.

Заведіть латексну алергічну карту (вони доступні на багатьох мовах) або носіть  медичний ідентифікаційний елемент, наприклад, ювелірні вироби MedicAlert (браслет, намисто, годинник). Вони надають важливу інформацію тим, хто піклується про Вас у надзвичайній ситуації, коли Ви не можете спілкуватися.

Повідомте всім медичним, сестринським і стоматологічним співробітникам, а також Вашому роботодавцю або Вашій школі, що у Вас алергія на латекс, щоб це було чітко задокументовано в Ваших записах.

Якщо Ви піддаєтеся ризику важкої алергічної реакції і приписано автоінжектор з адреналіном, важливо завжди носити його з собою.

Переконайтеся, що Ви знаєте, як його використовувати. Розкажіть іншим, як використовувати його (друзям, родичам, вчителям і колегам по роботі), і де знайти його і перевірити дату закінчення терміну дії.

Якщо у Вас астма, тримайте її під контролем, використовуючи інгалятори відповідно до приписів, і носіть Ваші інгалятори з собою, коли виходите на вулицю для використання в надзвичайній ситуації. Утримання астми під контролем може зменшити вплив алергічних реакцій.

Легкі алергічні реакції, такі як локалізоване подразнення шкіри під рукавичками, повинні контрлюватися шляхом позбавлення від латексного предмета, промиванням у холодній воді і прийому антигистамінної таблетки.

У разі серйозної алергічної реакції (набряк горла, утруднене дихання з осиплостью голосу), використовуйте автоінжектори з адреналіном і телефонуйте в служби екстреної медичної допомоги.

У людей з алергією на латекс є інші алергії?

Люди з алергією на латекс також можуть страждати на алергію на тропічні фрукти, особливо банани. Аналогічним чином, люди з алергією на банани можуть мати алергію на латекс. Це тому, що фрукти містять білки, дуже схожі на тропічний каучук. Інші фрукти та овочі, які можуть спровокувати ту ж реакцію на латекс, це авокадо, селера, інжир, каштан, папайя і маракуйя.

Фруктова алергія зазвичай викликає свербіж і набряк губ, язика і горла протягом декількох хвилин після їжі або вживання його соку. У людей з важкою алергією це може супроводжуватися нудотою, блювотою, поширеними пухирями, хрипами і анафілаксією.

Що станеться, якщо мені знадобиться операція, включаючи стоматологічну операцію?

Дуже важливо, щоб Ви повідомили медсестрі, лікарю, стоматологу чи будь-якому іншому терапевту, який може оглядати або лікувати Вас, що Ви маєте алергію на латекс, щоб вони могли уникнути впливу латексних рукавичок.

Хірургічні процедури повинні проводитися в безлатексній операційній

Чи існують інші види гумової алергії?

Залишкові натуральні білки в латексної гумі викликають негайні симптоми алергії, як описано вище. Хімічні речовини, додані при виробництві гуми (наприклад, карбаматів, тіурами і меркаптос), можуть також викликати алергічні реакції, але вони відбуваються повільніше протягом декількох годин або днів і викликають свербіж, червоний висип, який називається алергічним контактним дерматитом.

Важливо зрозуміти, чи є у Вас негайна алергія на латекс або відстрочена алергія на хімікати. Гумова хімічна алергія діагностується за допомогою тест-смужок patch tests. Люди з екземою рук піддаються підвищеному ризику отримання як негайної алергії на білки латексу, так і відстроченої алергії на гумові хімікати.

Які рукавички можна використовувати?

Рукавички з синтетичного каучуку або вінілу (ПВХ) є безпечними альтернативами для людей з алергією на натуральний каучуковий латекс. Якщо у Вас також є гумова хімічна алергія, Ваш дерматолог надасть додаткові рекомендації по відповідним рукавичкам.

Ця стаття була переведена з рекомендацій Британської асоціації дерматологів «Оглядова інформація для пацієнта», адаптована на українську мову професором Святенко Т.В., м Дніпро, Україна.

http://www.cosmetology.derma.dp.ua

Будьте здорові і привабливі!
Звертайтеся тільки до професіоналів.
Використовуйте при вивченні інформації про вашу проблему тільки дані доказової медицини, такі, як наведено в цій статті.