Хвороба Боуена — це внутрішньоепідермальний плоскоклітинний рак шкіри (carcinoma in situ), при якому злоякісні клітини локалізуються лише у верхньому шарі шкіри та не проростають у глибокі тканини. Захворювання вважається передінвазивною формою раку шкіри та потребує своєчасного лікування через ризик переходу у плоскоклітинний рак.
Рання діагностика та правильно підібрана терапія дозволяють ефективно усунути ураження та запобігти розвитку ускладнень.
Що таке хвороба Боуена
Хвороба Боуена — це злоякісне ураження епідермісу, яке проявляється у вигляді повільно зростаючої бляшки або плями на шкірі.
Найчастіше ураження виникають:
- на обличчі;
- шиї;
- тулубі;
- кистях рук;
- гомілках;
- у ділянці статевих органів.
Захворювання частіше зустрічається у людей старшого віку, однак може виникати й у молодших пацієнтів за наявності факторів ризику.
Причини розвитку хвороби Боуена
До основних факторів ризику належать:
- тривалий вплив ультрафіолетового випромінювання;
- хронічне сонячне пошкодження шкіри;
- вірус папіломи людини (ВПЛ);
- контакт із канцерогенними речовинами;
- імуносупресія;
- хронічні травми шкіри;
- вплив іонізуючого випромінювання.
Симптоми хвороби Боуена
Захворювання зазвичай проявляється:
- червоною або рожевою плямою;
- лущенням;
- щільною бляшкою;
- нерівними контурами;
- повільним збільшенням ураження.
Іноді можуть виникати:
- свербіж;
- кірочки;
- тріщини;
- кровоточивість;
- виразкування.
Осередки можуть бути поодинокими або множинними.
Чим небезпечна хвороба Боуена
Без лікування хвороба Боуена може перейти у:
- інвазивний плоскоклітинний рак шкіри.
Ризик злоякісного прогресування підвищується при:
- тривалому існуванні ураження;
- травмуванні;
- ослабленні імунітету;
- відсутності лікування.
Діагностика
Для встановлення точного діагнозу лікар проводить:
- дерматологічний огляд;
- дерматоскопію;
- біопсію;
- гістологічне дослідження.
Саме гістологія дозволяє підтвердити діагноз та визначити ступінь ураження тканин.
Методи лікування хвороби Боуена
Тактика лікування підбирається індивідуально залежно від:
- розміру ураження;
- локалізації;
- кількості осередків;
- віку пацієнта;
- супутніх захворювань.
Хірургічне видалення
Один із найефективніших методів лікування. Уражена ділянка видаляється разом із невеликим запасом здорових тканин.
Переваги:
- високий рівень ефективності;
- низький ризик рецидиву;
- можливість гістологічного контролю.
Лазерне лікування
Може застосовуватися при поверхневих ураженнях та невеликих осередках.
Переваги:
- малотравматичність;
- хороший косметичний результат;
- швидке загоєння.
Кріодеструкція
Видалення патологічних тканин рідким азотом.
Фотодинамічна терапія (PDT)
Сучасний метод лікування, який поєднує використання фотосенсибілізатора та світлового впливу для руйнування атипових клітин.
Особливо ефективна:
- при множинних ураженнях;
- у косметично чутливих зонах.
Місцева медикаментозна терапія
Можуть використовуватися:
- препарати 5-фторурацилу;
- іміквімод;
- інші місцеві засоби.
Променева терапія
Застосовується у випадках неможливості хірургічного лікування.
Відновлення після лікування
Після терапії важливо:
- регулярно проходити огляди;
- уникати сонячного випромінювання;
- використовувати сонцезахисні засоби;
- контролювати стан шкіри;
- дотримуватися рекомендацій лікаря.
Профілактика
Для зниження ризику розвитку захворювання рекомендується:
- обмежувати перебування на сонці;
- користуватися SPF-захистом;
- своєчасно лікувати передракові зміни шкіри;
- уникати травмування уражених ділянок;
- регулярно проходити профілактичні огляди у дерматолога.
Коли потрібно звернутися до лікаря
Консультація спеціаліста необхідна, якщо:
- на шкірі з’явилася тривало існуюча пляма або бляшка;
- виникає лущення чи кірочки;
- утворення збільшується;
- з’являється кровоточивість або виразкування;
- зміни шкіри не зникають протягом тривалого часу.
Лікування хвороби Боуена у клініці
У нашій клініці проводиться сучасна діагностика та комплексне лікування хвороби Боуена із застосуванням сучасних методів терапії та обладнання. Наші спеціалісти індивідуально підбирають оптимальну тактику лікування, забезпечуючи точну діагностику, безпеку та ефективний контроль захворювання.