На ваши вопросы отвечают эксперты нашей клиники

Сыпь на коже

    Юлия в 22:18, 16 февраля 2015
    Тема: Сыпь на коже | рубрика Кожные болезни
    Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, у нас такая проблема. Моему сыну 5 лет, с октября месяца на коже высыпания по всему телу, кроме живота. На голове тоже есть несколько папул, на щеках, но больше всего на ногах. Началось все с укусов подвальных блошек на шее, спине, потом высыпания распространились по всему телу.Мы смазывали псило-бальзамом,на расчесы зеленкой.В это же время ребенок заболел ОРВИ,мы лечили горло,нос,кашель,а с проблемой на коже обратились в кожвенполиклинику уже 21.11.2014г.Выставили DS.Псевдопапуллезная крапивница.Лечение:УФО 10дн.,зиртек 10кап №10,кетотифен по 1/2т на ночь 20дн.,фукорцин 10р в ден смазыв папулы на 2-3дня,на корки мазь "гиоксизон"2р в день №10.Высыпания не прошли,зуд также беспокоил.Повторный прием 02.12.2014г,лечение тоже +добавили кальция глюконат 2,0в/м №10.Практически никаких изменений,с 15.12.2014 легли в стационар.Проведено лечение:глюконат Са-3,0в/м №10,хлоропирамин 0,6 2р в/м №8,дексаметазон 1,0 в/м №5,Вит.А внутрь, валериана по 1таб 3р в день, на кожу метиленовый синий 1р в день,кр.Унны с м.синафлана.Первые несколько дней были улучшения,папулы стали бледнеть,но зуд сохранялся,ночью реб был беспокойный,все расчесывал,за 2дня до выписки назнач тавегил 1,0 В/м,но зуд не прошел, выписали практически без изменений.Дальше мы обратились к другому дерматологу 14.01.2015г,она выставила DS.Мастоцитоз,назначила мазь локоид на 5дн,зиртек 10кап,сдать биохим.ан.крови,оак,оам, УЗИ орг.бр.полости.Врач сказала,что этот DS в Белгороде не возможно подтвердить,т.к.нужны определ.анализы,а у нас их не делают.Сыпь не проходит,а зуд постоянно беспокоит,ночью особенно.Узи сделали – патологии не выявлено,оак,оам в №,биохим. ан.кр. от 26.01.2015 – билир.-8,5; АЛТ-19; АСТ-34; общ.белок-63; мочевина-5,9; глюкоза -4,8; холест.-6,2; креатинин-52.Еще мы сдавали анализ кала на простейшие-обнаружили цисты лямблий, пропили одним курсом макмирор 200мг 2р в день №7,минер. воду(лечились в декабре),повторно сдали анализ 16.01.2015 – снова обн.цисты лямблий.На данный момент лечимся у платного педиатра,DS.Псевдокрапивница.Лямблиоз.Лечение: 1) полисоб 1ч.л на 100мл воды 3р в день -5дней,затем 10дн перерыв и по 2р в день -3дня,10дней перерыв и так 3мес.Лечение начато с 23.01.2015; 2)после 1-го курса полисорба био-клинзинг 1/2 дозы взрослого на 1мес.; 3)мазь синафлан 2р в день -5дней; 4)на ночь корвалол 7кап №7 + эриус 1/2т №10 (я давала зиртек 10кап.№10).Еще сдали анализы имг.Е специф к коров. мол.,глютену,сах.,катион.эозин.белок.В начале лечения появилась мелкая сыпь на животе,по бокам, на лице под одним глазом,напоминающую сыпь от крапивы,держалась с неделю,затем побледнела.Но лечение продолж.Результаты анализов: все в №,кроме катион.белка -89 и сахар -3,2.Повторный прием 13.02.2015. Ds.Дерматит. Рекомендации:1)преднизолон 5мг – 1таб. В 9ч.,1таб в 12 ч, 1т в 14ч -5 дней во время еды; 2) на расчесы р-р 1% метил.синий -5дней,через 5дн на прием. Преднизолон я не стала давать,с 14.01.2015 появились новые элементы на ноге,одна на спине,2 элемента на груди,возвышающиеся над поверхностью кожи,плотные,гиперемированные,горячие на ощупь,на ноге они слились.Ребенка очень беспокоит зуд и днем и ночью,стал раздражит.,плаксивым.Меня очень беспокоит Ds.Мастоцитоз,что нам делать?Почему такой зуд,папулы не проходят? Может ли лямблиоз такое давать?
      Андриуца Леся Александровна в 12:12, 17 февраля 2015 врач дермато-косметолог
      Андриуца Леся Александровна
      Добрый день, Юлия. Прочитав Ваше письмо, сразу понятно, что случай действительно не простой, еще и его сложность заключается в том, что данный дерматоз был пролечен многими медикаментозными средствами, которые могли видоизменить его истинную клиническую картину. Однако, при столь длительном лечении, не приводящем ни к выздоровлению ни к облегчению, необходимо задуматься о соответствии установленного диагноза. Хочу отметить, что на этапе первоначального обследования при предположении у больного аллергодерматоза (мастоцитоз является его разновидностью) более информативным является анализ крови на общий иммуноглобулин Е, а не на специфические. Необходимо обратить внимание на интенсивность зуда в ночное время, который очень характерен для паразитарных заболеваний. Поэтому, желательно было бы сдать соскоб на чесоточный клещ. Не видя визуально высыпаний, тяжело давать другие рекомендации. Если есть возможность, пришлите фото.


Консультация
On-line