Эта статья была написана, чтобы помочь Вам больше узнать о фототерапии. Она расскажет Вам, что это такое, что предполагает, какие потенциальные побочные эффекты и где можно узнать об этом больше.
Термин «фототерапия» буквально означает использование света для лечения заболеваний. Как известно, естественный солнечный свет в течение тысяч лет полезен при некоторых повреждениях кожи, а именно ультрафиолетовая часть излучения, создаваемого солнцем, которое используется при фототерапии, в частности ультрафиолетовые А (UVA) и ультрафиолетовые В (UVB) волны.
Существует 3 основных типа фототерапии:
Выбор типа используемой фототерапии зависит от типа состояния кожи, предыдущих реакций на лечение среди других факторов.
Ультрафиолетовый свет уменьшает воспаление кожи и может помочь при различных воспалительных заболеваниях кожи. Однако, хотя она может привести к очистке кожных покровов, это, как правило, временное улучшение, а не лекарство. ПУВА-терапия – более эффективная форма лечения, поэтому обычно она предназначена для людей, которые не реагируют на UVB.
UVB используется для лечения распространенных состояний кожи, таких как псориаз, атопическая экзема, разные формы дерматита, полиморфная легкая сыпь, генерализованный зуд, лихеноидный дерматит, кожная Т-клеточная лимфома, витилиго и другие менее распространенные состояния.
ПУВА-терапия обычно применяется при хронических псориатических бляшках и атопической экземе, если лечение UVB не было эффективным. Неспособность адекватно реагировать на UVB не предполагает отсутствие реакции на ПУВА-терапию.
ПУВА-терапия предпочтительна для некоторых состояний, таких как грибовидный микоз, красный отрубевидный волосяной лишай, пустулезный псориаз, экзема рук и стоп.
Ультрафиолетовое лечение обычно проводится в амбулаторном отделении больницы в кабине, содержащей флуоресцентные лампы. График лечения варьирует от 2 до 5 раз в неделю, а средний курс включает от 15 до 30 процедур. Начальная доза определяется либо путем выяснения того, насколько хорошо Вы загорели при солнечном свете, либо путем использования пробной дозы ультрафиолетового света на участке Вашей кожи.
Первые несколько сеансов лечения часто продолжаются менее одной минуты, а продолжительность воздействия ультрафиолетового света будет постепенно увеличиваться до нескольких минут.
Количество кожи, подвергнутой воздействию ультрафиолетового света, будет зависеть в основном от степени Вашего состояния; для большинства пациентов вся кожа подвергается воздействию ультрафиолетового света, за исключением глаз (которые будут защищены очками) и мужских гениталий (которые должны быть покрыты). Козырек или защиту на лицо можно использовать, если на Ваше состояние не распространяется на кожу лица.
Рекомендуется использовать не более 150-200 сеансов ПУВА-терапии в течение жизни, чтобы снизить риск развития рака кожи.
В некоторых частях Шотландии есть домашняя служба фототерапии UVB, которая включает использование целых переносных фототерапевтических установок для лечения отобранных и хорошо обученных пациентов дома; мониторинг прогресса обеспечивается дистанционно обученными медсестрами фототерапии.
ПУВА-терапия включает в себя добавление псоралена к воздействию UVA на Вашу кожу, который либо принимается перорально в виде таблеток, либо за 2 часа до каждого сеанса лечения, либо путем применения раствора, лосьона или геля непосредственно на кожу (иногда в ванну – ванна ПУВА). Вы должны будете носить солнцезащитные очки, которые предотвратят воздействие естественного ультрафиолетового света на Ваши глаза в течение 24 часов с момента приема таблеток псоралена. Некоторым пациентам, нуждающимся в лечении только на небольших участках, можно лечить, используя только руку и ногу.
В этом случае руки и / или ноги пропитываются водой, содержащей псорален, а затем немедленно подвергаются воздействию UVA. Следует избегать беременности во время ПУВА-терапии.
Кратковременные побочные эффекты фототерапии включают:
Потенциальные долгосрочные побочные эффекты фототерапии включают:
Другие побочные эффекты: использование ПУВА-терапии с таблетками псоралена может вызвать тошноту.
Эта статья была переведена из рекомендаций Британской ассоциации дерматологов «Обзорная информация для пациента», адаптирована на русский язык профессором Святенко Т.В., г. Днепр, Украина.
Будьте здоровы и привлекательны!
Обращайтесь только к профессионалам.
Используйте при изучении информации о вашей проблеме только данные доказательной медицины, такие, как приведены в этой статье.