Святенко Т.В. ¹, Гетало Н.Д. ², Найденова Ю.В. ²
¹ — Днепропетровская медицинская академия, г. Днепр
2 — Днепропетровский областной кожно-венерологический диспансер (ОКВД), г. Днепр
Целью работы было изучение особенностей эпидемиологии, клинического течения в выборке больных витилиго, обратившихся в Днепропетровский ОКВД за период 2010-2011 гг. Под наблюдением находилось 24 пациента в возрасте от 12 до 40 лет (11 детей – 4 девочки и 7 мальчиков и 13 взрослых – 9 мужчин и 4 женщины).
Пусковым фактором у детей в 6 случаях послужила ветряная оспа. Из сопутствующей патологии у 5 детей отмечалась глистная инвазия, лямблиоз, дискинезия желчевыводящих путей. При обследовании взрослых пациентов выявлена следующая фоновая соматическая патология: холецистопанкреатит (n=2), желчекаменная болезнь (n=7), гастрит (n=2). У 3 пациентов витилиго сочеталось с другими аутоиммунными заболеваниями: гнездная алопеция (n=1), тиреоидит (n=2). 2 пациента отметили, что диссеминация процесса была спровоцирована механической травмой. По распространенности процесса сегментарный тип поражения диагностировали у 11 пациентов, несегментарный – у 13.
Очаги витилиго представляли собой четко очерченные пятна различной формы чисто белого цвета. Располагались чаще симметрично вокруг естественных отверстий, над выступающими участками костей, в интертригинозных зонах. При локализации процесса на волосистой части головы, волосы в пораженных участках имели белый цвет (n=2). Из анамнеза было известно, что у 10 пациентов с сегментарным типом поражения, очаги оставались стабильными в течение многих лет.
Только один из числа наблюдаемых нами больных отметил спонтанную репигментацию в перифолликулярных областях. Проведенные биохимические исследования минерального обмена показали достоверное снижение уровней кальция, магния, фосфора в сыворотке крови больных, в то время как содержание меди, калия, железа существенно не изменялось. Пациентам рекомендовалась следующая терапия: Витикс-таблетки – 1 таблетка в день и Витикс-крем.
Курс лечения составил 3-4 месяца. В состав данного французского препарата входит экстракт дыни, витамины Е, С, В9, В12, медь, селен, цинк. Всем наблюдаемым больным было рекомендовано применение активной фотозащиты, косметического камуфлирования (Витикс-камуфляж). По результатам проведенного лечения частичная репигментация наблюдалась у 17 больных.
Таким образом, витилиго остается одной из наиболее сложных и актуальных проблем практической дерматологии. Как известно, в настоящее время абсолютно эффективного лечения не существует, репигментация протекает медленно и никогда не бывает полной.